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〒240-0064 神奈川県横浜市保土ケ谷区峰岡町2丁目113−1
オフィスブログ
咬み合わせ治療顎関節症
「子供の頃は、顎がずれていなかったのに、いつの間にか顔がゆがんでいた。」どうすればいいの？と悩んでいませんか？
顎がずれる原因の８０％は噛み合わせが悪いことです。ここでは、噛み合わせのどこが悪くて、どう治せば良いのかについて、そして、歯科での必要な検査について紹介します。顎のずれを治すには、どうすればいいのか解らずに悩んでいる方は、参考にしてください。
矯正治療で顎のずれを治した例
「顎のずれを自分で治した」とか「整体で治った」という人の話をときどき耳にします。しかし、顎のずれの原因の８０％は悪い噛み合わせです。ですから、噛み合わせを治すことが根本的治療です。
噛み合わせは常に同じではなく、乳歯から永久歯へと年齢と共に少しずつ変化します。また、たった１本の虫歯の治療で歯の高さが0.1mm 変わっただけでも、噛み合わせが変わる可能性があります。
また、４０代、５０代になってくると加齢によって、歯がすり減ることで、噛み合わせが少しずつ変わってきます。ずっと同じ噛み合わせではないのです。従って、今、顎のずれのない人でも、徐々に顎がずれたり、顔がゆがんでくる可能性があります。
鏡の前でチェックしてみて下さい。
①頬の耳の穴の少し前辺りに人差し指と中指を軽く当てます。そして、口をゆっくりと最大開口して下さい。
顎のずれがあると多くの人は顎がずれている側の顎の関節に違和感、痛み、雑音などの症状が現れます。
②ゆっくりと口を大きく開けてみて下さい。顎の関節に問題がなければ、下の前歯の真ん中は、まっすぐ下へ移動します。
しかし、顎がずれている場合、顎がずれている側とは反対の方向へずれたりと横ぶれしながら、最大開口まで下方向へ動いて行くことが多いです。
噛み合わせに問題があると、顎がずれてしまうことがよく起こります。そこで、噛み合わせをどう治せば良いのかを、自分で見極める方法を紹介します。
鏡の前で、ずれている上下の前歯の真ん中をぴったり合わせるように、軽く噛んでみてください。
右に顎がずれている場合は、右の犬歯の後ろの歯から奥歯にかけて、上下の歯が噛み合わずに隙間が空いていると思います。この隙間の分の高さが足りないから、顎が右にずれているのです。ですから、この高さ分、噛み合わせを高く治せば、顎はずれなくなるわけです。
顎のずれを治すためには、必要な検査が６つあります。「歯科では顎のずれは治せない!」と言っているような方は、これらの検査を受けずに治療してしまった可能性があります。どんな病気の治療でも、必要な検査をきちんとしなければ、診断と治療計画が立てられません。ここで、紹介する６つの検査はどれ１つでも欠けてはいけません。この６つの検査を受けられる歯科医院を受診して下さい。
頭蓋に対して、どういう位置に上顎が付いているのか、またその上顎のどういう位置に下顎が噛んでいるのかがわかります。
下顎の開閉運動、前方後退運動、側方運動の量や質を調べ、顎の関節に問題がないかをチェックします。
パントモ（歯のレントゲン写真）で虫歯や歯の周りの骨の状態などを調べます。また、セファログラムという頭部エックス線規格写真で、顔面骨格形態を調べたり、正面セファロから左右の対称性をみることができます。
口の周りや首から肩にかけての筋肉を触って、筋肉の張りや左右差をチェックします。顎のずれがある場合、自覚がなくても、触られると痛みを感じたり、例えば、顎が右にずれている場合、右の筋肉の張りがひどかったり、痛みがあることが多いです。
ブラックスチェッカーという薄いフィルムを睡眠中に上顎に着けて、歯ぎしりを記録します。睡眠時の噛み合わせや歯ぎしりは、無意識ですが想像以上に大きな力で噛み合わせていることが多く、虫歯でなくても歯がその強い力で極端にすり減ってしまったり、ひびが入るなどの問題が起こりやすいです。
顎のずれの原因の８０％は噛み合わせに問題があります。従って、多くの場合、スプリントを使うだけでは治りません。スプリントはあくまでも応急処置であったり、筋肉の緊張を和らげたり、治療の方向性を確認するのが目的であり、治療ではありません。
ここで、紹介した検査をきちんと受けられる歯科医療機関で検査をし、診断・治療方針の説明を受けた上で、噛み合わせの治療を受けていただきたいと思います。費用の問題はありますが、保険が効く検査には限界がありますので、安いという理由だけで選ばないで欲しいと思います。
「歯並びを良くしたい」「見た目を変えたい」といった理由で、矯正治療を検討される方が多くいらっしゃいます。しかし、矯正治療の目的は、単に歯並びを良くすることだけではありません。
当院の矯正治療が目指すのは、「正しい咬み合わせ」の実現です。
なぜ、正しい咬み合わせなのか？
それは、正しい咬み合わせが健康な歯と口元を一生涯保つための基盤だからです。
私の母校である神奈川歯科大学の矯正研修コースでは、「下あごの位置は、歯の咬み合わせによって移動することが多い」という考えをベースに矯正歯科の勉強を進めます。矯正歯科は、見た目を良くする審美面が注目されがちですが、ガタガタの歯並びをストレートにするだけでなく、健康面や機能面も踏まえた治療方針の決定が重要と学びました。そのような環境下で矯正歯科の本質を学んだことが契機となって、顎関節を含めた不正咬合診断（咬み合わせ診断）の経験を積み重ね、咬み合わせにこだわった矯正治療に取り組むようになりました。
当院が目指す治療のゴールとは「機能的な咬み合わせ」であり、矯正はあくまでも「手段」に過ぎません。ゴールに辿り着くためには、適した手段を選ぶ必要があります。「矯正」「補綴（詰め物や被せ物）」「矯正＋補綴」など、患者様のお口の状態に合わせて最適な治療内容を選択しています。
なぜ、矯正の際に「咬み合わせ」を考える必要があるのか。その答えは、歯が自力で矯正前の状態に戻ろうとする「後戻り」という現象が起こるからです。
矯正治療後は、後戻りを防止する保定装置「リテーナー」を装着して頂きますが、リテーナーは上顎・下顎それぞれの歯の位置の固定にはなりますが、咬み合わせの安定にはつながりません。
後戻りが起こる原因の一つに、咬み合わせが関係していると考えられるため、せっかく矯正治療によって歯並びが美しく整ったとしても、「咬合治療（咬み合わせの治療）」を行わなければ歯が動いてしまうのです。
また、不安定な咬み合わせは、咬耗（歯が削れてしまう状態）や、顎の痛み（いわゆる「顎関節症」）などのトラブルを招きやすく、身体の不調を引き起こす場合もあります。
不正咬合は、食べ物を噛む機能や話し方、さらには顎の関節にも様々な問題を引き起こすことがあります。矯正治療では、専用装置を用いて徐々に歯の位置を整え、口腔機能と外観の両方を向上させます。適切な咬み合わせを実現することで、食事の際の咀嚼効率が高まるだけでなく、虫歯や歯周病のリスク軽減、そして発音の明瞭さにもつながります。より健康的な生活と快適さを求める方は、矯正歯科医による専門的なアドバイスを受けることをご検討ください。
歯並びと咬み合わせは違います。
見た目がきれいな歯並びがよい咬み合わせではありません。よい咬み合わせを作るためには歯のみならず、顎関節の機能を含めた精密な診査・診断が大切です。
矯正医によりさまざまな考え方や治療法があります。例えば、他院で抜歯治療が必要と診断された場合も非抜歯治療が可能かもしれません。一度当院までご相談いただければと思います。
同じように見える出っ歯でも、歯の位置が原因の場合と顎のずれにより出っ歯に見えてしまう場合があります。同様に受け口も見た目だけではどちらかわかりません。
矯正治療では顎の検査も含めた診査・診断が大切です。
当院が提供したいものは、「患者様の生涯の健康」です。
咬み合わせの異常はお口の中の問題に留まらず、頭痛・肩こり・腰痛・耳鳴り・めまいなどの「咬合関連症」と呼ばれる全身の不調に繋がるケースがあることをご存じでしょうか。当院の患者様の中にも、何年にもわたって原因不明の頭痛に悩み続けた方や、どの診療科にかかっても偏頭痛と診断されて諦めていた方などが多く、やっと歯医者に辿り着き、長年の不調が解消されたというケースが珍しくありません。
また、一般的に歯がグラグラする原因は、「年のせい」や「歯周病」と説明される場合が多いですが、乱れた咬み合わせも歯がグラグラし始める原因の一つです。長く放置していると、歯のグラつきが酷くなる可能性もありますから、なるべく早めに矯正歯科を受診することをお勧めします。
当院の治療を受けた患者様からは、「歯の痛みがなくなった」「かみやすくなった」という声以外にも、「頭痛が治った」「肩こりが軽くなった」など、体調が良くなったという報告をよくいただきます。不快な症状の全ての原因が歯ではないにしても、正しい咬み合わせを整えることができれば、悩みの多くは解決できるかもしれません。これから矯正治療を考えている方や、今現在咬み合わせでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
ビフォア・アフター
ビフォア・アフター画像
Before
After
治療概要の表
| 主訴 |
45歳女性 ①顎のゆがみを治したい ②下顎の歯がガタガタになってきたのが気になる ③肩こりがひどい ④首の横側、後ろ側が痛い ⑤活舌が悪いのを治したい |
|---|---|
| 治療内容 | 左側上下2本親知らず抜歯後（過去に右側上下親知らずは抜歯済み）、マルチループを当院で矯正治療をする前に、数件の矯正歯科に受診したところ、すべての矯正歯科で初診の相談時に小臼歯4本抜歯と言われたそうです。 親知らず以外の歯は抜歯したくないとのことでした。 10年ほど前から、食事の時に咬むと顎が痛かったそうです。 検査したところ、顎関節に機能障害がみられました。矯正するために小臼歯抜歯をする必要はなく、むしろ小臼歯抜歯では顎の機能と調和した咬み合わせをつくることはできません。 |
| 治療期間・治療回数 | 1年3か月 / 23回 |
| 治療費用 | 1,314,500円〔基本検査、顎機能検査、矯正治療中の高度な歯のクリーニング、矯正装置 保定装置、術後咬合分析 含む〕 |
ビフォア・アフター
ビフォア・アフター画像
Before
After
治療概要の表
| 主訴 |
27歳女性 ①顎のゆがみを治したい ②口を開けるときに痛くて開きにくい ③肩こりがひどい ④首の横側、後ろ側が痛い ➄手術はしたくない |
|---|---|
| 治療内容 |
右下親知らず抜歯後（過去に右上、左側上下親知らずは抜歯済み）、マルチループを使用したワイヤー矯正治療開始とともに、MFT（口腔筋機能療法）を行った。
当院で矯正治療をする前に、数件の矯正歯科に受診したところ、すべての矯正歯科で初診の相談時に顎の切断手術が必要と言われたそうです。手術はしたくないとのことでした。 小学生の時に取り外し装置で矯正治療を受けましたが、高校生の時にひどく顎が曲がってきたとのことです。初診時には、左側に顎をずらすことがあまりできませんでした。開口量も少なく、虫歯治療もできないほどでした。 検査したところ、顎関節のずれがあり、機能障害がみられました。矯正治療でそのずれを治すことにより、手術は必要ありませんでした。 |
| 治療期間・治療回数 | 1年7か月 / 21回 |
| 治療費用 | 1,694,000円〔基本検査、顎機能検査、矯正治療中の高度な歯のクリーニング、矯正装置 保定装置、術後咬合分析 含む〕 |
ビフォア・アフター
ビフォア・アフター画像
Before
After
治療概要の表
| 主訴 |
45歳女性 ①八重歯が気になるので、歯並びを治したい ②非抜歯矯正治療で治したい ③開口時に右側の顎関節が痛い ④首の横側、後ろ側が痛い |
|---|---|
| 治療内容 |
マルチループを使用したワイヤー矯正治療開始とともに、MFT（口腔筋機能療法）を行った。
数件の矯正歯科に受診したところ、すべての矯正歯科で初診の相談時に小臼歯4本抜歯と言われたそうです。 初診時には、開口時に右側に関節に痛みありました。左右均等に咀嚼することができず、特定の歯ばかりが強く当たってしまい、歯の痛みがありました。 検査したところ、顎関節に機能障害がみられました。矯正するために小臼歯抜歯をする必要はなく、むしろ小臼歯抜歯では顎の機能と調和した咬み合わせをつくることはできません。 歯並びだけではなく、顎の位置関係も考慮して矯正治療をすることが大切です。 |
| 治療期間・治療回数 | 1年7か月 / 34回 |
| 治療費用 | 1,584,000円〔基本検査、顎機能検査、矯正治療中の高度な歯のクリーニング、矯正装置 保定装置、術後咬合分析 含む〕 |
ビフォア・アフター
ビフォア・アフター画像
Before
After
治療概要の表
| 主訴 |
25歳女性 ①顎のゆがみを治したい ②口を開くときに左側の顎関節が痛い ③肩こりがひどい ④首の横側、後ろ側が痛い ➄活舌が悪いのを治したい |
|---|---|
| 治療内容 |
右側上下、左下親知らず抜歯後（左上親知らずは存在しない）、マルチループを使用したワイヤー矯正治療開始とともに、MFT（口腔筋機能療法）を行った。
当院で矯正治療をする前に、数件の矯正歯科に受診したところ、すべての矯正歯科で初診の相談時に手術が必要と言われたそうです。 初診時には、口をまっすぐ開けたり、左側に顎をずらすことができませんでした。 見た目の歯並びだけではなく、顎の位置関係も考慮して矯正治療をすることが大切です。 |
| 治療期間・治療回数 | 2年3か月 / 43回 |
| 治療費用 | 1,584,000円〔基本検査、顎機能検査、矯正治療中の高度な歯のクリーニング、矯正装置 保定装置、術後咬合分析 含む〕 |
045-331-1182
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